背景：近年、不要な濃い毛を除去または減らすためにレーザー脱毛が行われていますが、さまざまな肌タイプや体の部位に適した方法を含む技術は最適化されていません。
客観的：レーザー脱毛の原理を再確認し、2000 年 1 月から 2002 年 12 月の間に 3 回以上の長パルスアレキサンドライトレーザー脱毛を受けた 322 人の患者を対象とした回顧的研究を報告します。
方法:治療前に、患者は医師による診察を受け、治療のメカニズム、効果、および起こりうる副作用について説明を受けました。フィッツパトリック分類に基づき、患者は皮膚のタイプによって分類されます。全身性疾患、日光過敏症の既往歴、または光過敏症を引き起こすことが知られている薬剤の使用歴のある患者は、レーザー治療の対象外となります。すべての治療は、スポットサイズが一定（18 mm）、パルス幅が3 msのロングパルスアレキサンドライトレーザーを用いて実施され、755ナノメートルのエネルギーを照射します。治療は、治療部位に応じて異なる間隔で繰り返し行われます。
結果：肌質を問わず、全患者における脱毛率は80.8%と推定されました。治療後、色素沈着減少が2例、色素沈着過剰が8例認められました。その他の合併症は報告されていません。結論：ロングパルスアレキサンドライトレーザー治療は、永久脱毛を希望する患者の期待に応えることができます。治療前の綿密な患者診察と徹底した患者教育は、患者のコンプライアンスと本治療法の成功に不可欠です。
現在、脱毛には様々な波長のレーザーが使用されており、短波長域では695nmのルビーレーザーから長波長域では1064nmのNd:YAGレーザーまで、様々な波長のレーザーが使用されています。10 波長が短いと長期的な脱毛効果は期待できませんが、長波長域では酸素化ヘモグロビンとメラニンの光吸収率に近すぎるため、十分な効果が得られません。スペクトルのほぼ中間に位置するアレキサンドライトレーザー（波長755nm）は理想的な選択肢です。
レーザーのエネルギーは、対象物に照射される光子の数（ジュール（J）単位）によって定義されます。レーザー機器の出力は、時間経過とともに照射されるエネルギー量（ワット単位）によって定義されます。フラックスは、単位面積あたりに照射されるエネルギー量（J/cm 2）です。スポットサイズはレーザービームの直径によって定義されます。スポットサイズが大きいほど、真皮を介したエネルギー伝達効率が向上します。
レーザー治療を安全に行うには、レーザーのエネルギーが毛包を破壊し、同時に周囲の組織を温存する必要があります。これは、熱緩和時間 (TRT) の原理を応用することで実現します。この用語はターゲットの冷却期間を指します。照射されたエネルギーが隣接構造の TRT より長く、毛包の TRT より短い場合、選択的な熱損傷が達成されます。その結果、ターゲットは冷却されず、毛包が損傷することはありません。11, 12 表皮の TRT は 3 ミリ秒と測定されますが、毛包が冷却するには 40 ～ 100 ミリ秒近くかかります。この原理に加えて、皮膚に冷却装置を使用することもできます。この装置は、熱損傷から皮膚を保護するとともに、患者の痛みを軽減し、施術者がより多くのエネルギーを安全に照射できるようにします。
投稿日時: 2022年8月12日